在當前醫(yī)療體制改革的背景下，公立醫(yī)院面臨的運營挑戰(zhàn)日益凸顯。藥品、耗材取消加成、檢查檢驗結(jié)果互認、DRG/DIP付費改革、醫(yī)保飛檢和大型醫(yī)院巡查等專項治理活動進一步規(guī)范了醫(yī)院合理收費，但也使得醫(yī)院持續(xù)良性運營面臨壓力與挑戰(zhàn)。近年來，公立醫(yī)院收不抵支現(xiàn)象頻發(fā)，債務(wù)高企、拖欠薪酬、能耗支出大等問題時有發(fā)生。為了應(yīng)對這些挑戰(zhàn)，亟需徹底扭轉(zhuǎn)「重資源獲取、輕資源配置」「重臨床服務(wù)、輕運營管理」的傾向，提升精細化運營管理水平，向強化醫(yī)院內(nèi)部管理要效益。

明確運營管理的目標定位

公立醫(yī)院應(yīng)秉持以人民健康為中心的理念，結(jié)合實際情況明確運營管理的目標定位。傳統(tǒng)粗放式發(fā)展導致醫(yī)院運營管理目標定位不清、層級模糊，影響了投入產(chǎn)出效率。通過明確目標定位，醫(yī)院可以更有效地配置資源，確保每一項投入都能最大化地服務(wù)于醫(yī)院的戰(zhàn)略目標。例如，在資源有限的情況下，優(yōu)先保障關(guān)鍵科室和技術(shù)的發(fā)展，同時兼顧其他部門的基礎(chǔ)需求，從而提升整體運營效率。

構(gòu)建以業(yè)財融合為核心的管理體系

為了提升公立醫(yī)院的運營效益，需要構(gòu)建一個以業(yè)財融合為核心的管理體系。這意味著將業(yè)務(wù)管理和財務(wù)管理緊密結(jié)合，確保財務(wù)數(shù)據(jù)能夠準確反映業(yè)務(wù)運作的真實情況，并為決策提供有力支持。具體措施包括優(yōu)化預算編制流程，加強成本核算和控制，建立健全績效考核機制等。通過這樣的體系，醫(yī)院可以更好地預測和規(guī)劃資金使用，提高資源利用效率，降低不必要的開支，最終實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益的雙贏。

推動內(nèi)部流程管理精細化、規(guī)范化和信息化

內(nèi)部流程管理是公立醫(yī)院運營管理的重要組成部分。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)當充分利用信息化手段來推動內(nèi)部流程的精細化、規(guī)范化。一方面，通過引入先進的信息系統(tǒng)，如電子病歷系統(tǒng)（EMR）、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）等，簡化工作流程，減少人為錯誤；另一方面，建立標準化的操作規(guī)程和服務(wù)指南，確保各項工作有章可循，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。借助大數(shù)據(jù)分析等技術(shù)手段，深入挖掘數(shù)據(jù)價值，為管理層提供科學決策依據(jù)。

強化經(jīng)濟管理年活動的作用

自2020年起，國家衛(wèi)生健康委啟動了「公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年」工作，旨在引導公立醫(yī)院合理控制負債率，提升整體運營效益。2024—2025年度的重點工作任務(wù)更加注重以信息化為抓手，明確了五大重點工作任務(wù)。這些任務(wù)不僅強調(diào)了信息化建設(shè)的重要性，還提出了具體的規(guī)劃要求，如持續(xù)加強以業(yè)財融合為核心的運營管理體系建設(shè)。通過積極參與經(jīng)濟管理年活動，公立醫(yī)院可以不斷提升自身的經(jīng)濟管理水平，適應(yīng)新的政策環(huán)境和發(fā)展趨勢，確保醫(yī)院的長期穩(wěn)定運行。

推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗

三明醫(yī)改模式因地制宜推動改革不斷迭代升級，經(jīng)得起歷史、實踐與理論檢驗。各省以地市為單元認真推廣這一經(jīng)驗，動態(tài)推進改革取得成效。通過學習和借鑒三明醫(yī)改的成功經(jīng)驗，公立醫(yī)院可以在優(yōu)化流程的同時推動學科創(chuàng)新，促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的雙重提升。這不僅有助于解決當前面臨的運營難題，還能為醫(yī)院的長遠發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。

實現(xiàn)公立醫(yī)院運營管理的核心目標需要從多個方面入手：明確目標定位、構(gòu)建以業(yè)財融合為核心的管理體系、推動內(nèi)部流程管理精細化、積極參與經(jīng)濟管理年活動以及推廣先進改革經(jīng)驗。只有全面權(quán)衡各種因素，才能有效提升公立醫(yī)院的運營管理水平，確保其在復雜多變的環(huán)境中保持穩(wěn)健發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。通過上述措施，公立醫(yī)院不僅能夠克服現(xiàn)有挑戰(zhàn)，還能為自身高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造有利條件。